By Yuri Lima 
Dor no Tendão de Aquiles: Causas e Tratamentos
A dor no tendão de Aquiles, localizada na parte posterior do tornozelo, pode ser debilitante e impactar significativamente a mobilidade. A causa mais frequente é a tendinopatia de Aquiles, geralmente associada ao uso excessivo, aumento súbito na carga de exercícios ou alterações biomecânicas do pé e tornozelo. No entanto, outras condições podem se manifestar com sintomas semelhantes.
Principais Causas da Dor no Tendão de Aquiles
1. Tendinopatia de Aquiles: A Sobrecarga em Destaque
Caracterizada pela sobrecarga do tendão, a tendinopatia de Aquiles surge de aumentos repentinos na intensidade ou frequência de atividades físicas, treinos repetitivos ou recuperação inadequada. Fatores como idade, excesso de peso e certas doenças podem aumentar o risco. A dor tende a piorar durante ou após exercícios como corrida e saltos, podendo ser acompanhada de rigidez, sensibilidade e inchaço, com o tendão por vezes espessado.
2. Ruptura do Tendão de Aquiles: Um Evento Súbito
Uma ruptura, parcial ou completa, das fibras do tendão de Aquiles causa dor súbita na parte de trás do tornozelo ou perna, muitas vezes com a sensação de um estalo. Dificuldade para caminhar e para impulsionar o corpo para frente são comuns. Movimentos que exigem contração forte da panturrilha, como correr e saltar, ou o uso de medicamentos como fluoroquinolonas e corticosteroides, podem predispor a essa lesão.
3. Bursite Retrocalcânea e Tendinose: Inflamação e Degeneração
A bursite retrocalcânea ocorre quando a bursa entre o osso do calcanhar e o tendão de Aquiles inflama, causando dor, inchaço e sensibilidade na região posterior do calcanhar, especialmente ao caminhar. Já a tendinose é a degeneração progressiva do tendão, sem inflamação, resultando em dor crônica e inchaço, frequentemente associada ao envelhecimento e sobrecarga.
4. Outras Causas e Diagnóstico Médico
Paratendinite (inflamação dos tecidos ao redor do tendão), traumas diretos, doenças inflamatórias como gota e artrite reumatoide, e o uso de certos medicamentos (antibióticos fluoroquinolonas e corticosteroides) também podem ser responsáveis pela dor. O diagnóstico é feito por um ortopedista, que avalia sintomas, histórico e realiza exame físico. Exames de imagem como ultrassom e ressonância magnética podem ser necessários para um diagnóstico preciso.
Opções de Tratamento para a Dor no Tendão de Aquiles
O tratamento varia conforme a causa e a gravidade. O repouso relativo, evitando atividades que causem dor, é fundamental. Compressas frias podem aliviar o inchaço e a dor aguda. Analgésicos e anti-inflamatórios podem ser prescritos, mas não tratam a causa base em todos os casos. Lesões mais graves, como rupturas, podem necessitar de imobilização com bota ortopédica.
Fisioterapia: A Chave para a Recuperação
A fisioterapia é um pilar no tratamento, focando em exercícios para reduzir a dor, fortalecer a panturrilha e melhorar a capacidade do tendão de suportar cargas. Técnicas como alongamentos, exercícios excêntricos e o uso de recursos eletroterapêuticos (ultrassom, laser) auxiliam na recuperação. A progressão dos exercícios é guiada pelo fisioterapeuta.
Quando a Cirurgia é Indicada
A intervenção cirúrgica pode ser necessária em casos de ruptura completa do tendão de Aquiles, para reparar as fibras rompidas. Em casos selecionados de tendinopatia crônica que não respondem ao tratamento conservador, a cirurgia também pode ser considerada para tratar alterações no tendão e estruturas adjacentes.
Fonte: www.tuasaude.com
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