APLV em Bebês: Saiba Identificar os Sintomas, Como Confirmar o Diagnóstico e o Tratamento Adequado

APLV em Bebês: Saiba Identificar os Sintomas, Como Confirmar o Diagnóstico e o Tratamento Adequado

Entenda os sinais de alergia à proteína do leite de vaca em bebês, os diferentes tipos de reações e como o acompanhamento médico é crucial para o bem-estar infantil.

O que é a APLV e como se manifesta?

A Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) é uma das reações alimentares mais comuns na infância, especialmente em bebês. Ela ocorre quando o sistema imunológico reage de forma exagerada a uma ou mais proteínas presentes no leite de vaca, como a caseína e as proteínas do soro (alfa-lactoalbumina e beta-lactoglobulina). Essa reação pode acontecer logo após o consumo ou contato com o alimento, ou até horas ou dias depois.

Os sintomas da APLV podem variar bastante e dependem do mecanismo imunológico envolvido. Em casos mediados por IgE (imunoglobulina E), os sintomas surgem rapidamente, em até duas horas após a exposição. Já na APLV não mediada por IgE, os sintomas podem aparecer entre duas horas e sete dias após o contato com o leite.

Sintomas comuns e específicos em bebês

Os sinais da APLV em bebês podem incluir:

  • Vômitos e diarreia
  • Vermelhidão e coceira na pele (urticária, eczema)
  • Chiado no peito e dificuldade para respirar
  • Irritabilidade e choro excessivo
  • Recusa alimentar
  • Presença de sangue ou muco nas fezes
  • Constipação, fissuras anais e assaduras persistentes

Em casos mais graves, o bebê pode apresentar anafilaxia, uma reação imediata e potencialmente fatal com palidez, moleza, letargia, dificuldade severa para respirar e queda de pressão. Outra forma grave é a Síndrome da Enterocolite Induzida por Proteína Alimentar (FPIES), que se manifesta com vômitos repetitivos, palidez, letargia, hipotermia e diarreia, podendo levar à desidratação e choque.

Como confirmar o diagnóstico da APLV

O diagnóstico da APLV deve ser sempre realizado por um profissional de saúde, como um alergologista, imunologista ou pediatra. O médico avaliará os sintomas apresentados pelo bebê após o consumo de produtos com leite de vaca. Para confirmar, exames como o de sangue e o Prick test (teste de puntura na pele) podem ser solicitados.

Testes de exclusão, onde o leite de vaca é retirado da dieta por até 30 dias para observar a melhora dos sintomas, também são comuns. Se houver melhora, o médico pode realizar o teste de provocação oral em ambiente hospitalar, onde o bebê ingere gradualmente pequenas quantidades de leite para observar o retorno dos sintomas, confirmando assim a APLV.

Tratamento e perspectiva de cura

O tratamento da APLV foca na exclusão total do leite de vaca e seus derivados da dieta do bebê. No caso de bebês amamentados, a mãe deve seguir uma dieta restritiva, com suplementação de cálcio e vitamina D orientada pelo médico. Para bebês que utilizam fórmulas, são indicadas fórmulas especiais hipoalergênicas ou à base de aminoácidos.

A duração da dieta de eliminação é individualizada, podendo variar de 6 a 18 meses. Após esse período, o médico realiza um teste de tolerância oral para avaliar se a criança pode reintroduzir o leite de vaca em sua dieta. A APLV geralmente tem cura, com a maioria das crianças desenvolvendo tolerância ao leite ao longo do tempo. Crianças com APLV não mediada por IgE podem apresentar cura nos primeiros 3 anos, enquanto aquelas com APLV mediada por IgE podem necessitar de mais tempo, até os 5 a 16 anos.

APLV x Intolerância à Lactose: Entenda a Diferença

É fundamental não confundir APLV com intolerância à lactose. A intolerância à lactose é uma dificuldade em digerir o açúcar do leite (lactose) devido à deficiência da enzima lactase. Já a APLV é uma resposta imunológica às proteínas do leite de vaca.

Em casos raros, um bebê amamentado exclusivamente pode apresentar APLV se a mãe consumir proteínas do leite de vaca, que podem passar para o leite materno. Nesses casos, a alergia é à proteína do alimento consumido pela mãe, e não ao leite humano em si.

Fonte: www.tuasaude.com

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