By Yuri Lima 
O que é incontinência fecal?
A incontinência fecal é a perda involuntária e recorrente de fezes, que ocorre quando a pessoa não consegue controlar a evacuação. Isso pode se manifestar como a eliminação de fezes líquidas ou sólidas, muco ou gases. A condição surge quando os músculos ou nervos responsáveis pelo controle do intestino e do ânus não funcionam adequadamente.
Diversos fatores podem levar à incontinência fecal, incluindo lesões após o parto ou cirurgias, doenças neurológicas, diarreia crônica ou constipação intestinal severa. O diagnóstico e o tratamento são conduzidos por um proctologista ou gastroenterologista, com abordagens que variam de mudanças alimentares e medicamentos a fisioterapia e intervenções cirúrgicas.
Sintomas e Diagnóstico
Os principais sintomas incluem a perda involuntária de fezes líquidas ou sólidas, gases ou muco. Pode haver também uma diminuição da sensação de vontade de evacuar e dificuldade em perceber a saída das fezes. Em alguns casos, a incontinência fecal pode vir acompanhada de outras condições como incontinência urinária, prolapso retal e hemorroidas, gerando constrangimento e impactando a qualidade de vida.
A confirmação do diagnóstico é feita pelo médico por meio da avaliação dos sintomas, sua frequência e as circunstâncias em que ocorrem. Exames como manometria anorretal, ultrassom endoanal, colonoscopia e exames de imagem podem ser solicitados para identificar a causa específica.
Possíveis Causas da Incontinência Fecal
As causas da incontinência fecal são variadas e podem incluir:
- Danos nos músculos: Lesões nos músculos do esfíncter anal, comuns após partos normais complicados ou cirurgias na região.
- Danos nos nervos: Problemas que afetam os nervos que controlam o reto e o ânus, como os causados por diabetes, esclerose múltipla ou lesões na medula espinhal.
- Perda de reservatório retal: Condições que diminuem a capacidade do reto de armazenar fezes, como após cirurgias ou radioterapia.
- Diarreia crônica ou constipação: Episódios recorrentes de diarreia ou a incapacidade de esvaziar completamente o intestino podem afetar o controle.
- Doenças inflamatórias: Condições como doença de Crohn e colite ulcerativa.
- Medicamentos: Certos medicamentos e suplementos, como metformina, antibióticos e laxantes em doses elevadas, podem alterar a consistência das fezes.
Em crianças, a condição é conhecida como encoprese e frequentemente está ligada à constipação e retenção de fezes, podendo ter também componentes emocionais.
Tratamento e Possibilidade de Cura
O tratamento da incontinência fecal é individualizado e pode incluir:
- Mudanças na alimentação: Ajustes na dieta para regular a consistência e frequência das fezes, controlando o consumo de fibras, álcool, cafeína, gorduras e açúcares.
- Medicamentos: Uso de remédios para reduzir a frequência de evacuações e tornar as fezes mais consistentes, como a loperamida. O tratamento da causa base é fundamental.
- Exercícios de Kegel: Fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico para melhorar o controle.
- Biofeedback: Técnica que ensina o paciente a identificar e controlar melhor os músculos do assoalho pélvico com auxílio de sensores.
- Cirurgia: Indicada em casos onde outros tratamentos falharam ou há lesões significativas, podendo envolver reparo muscular, implantes ou colostomia.
A incontinência fecal tem potencial de cura, especialmente quando a causa subjacente é tratada com sucesso. A recuperação depende da condição específica e da resposta ao tratamento, mas muitas pessoas conseguem uma melhora significativa ou a resolução completa dos sintomas.
Fonte: www.tuasaude.com
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