Lipoproteína (a): O que é, Quando Fazer o Exame e Por Que seus Níveis Elevados São Perigosos

O que é a Lipoproteína (a)?

A Lipoproteína (a), conhecida pela sigla Lp(a), é uma partícula complexa composta por proteínas e gorduras. Sua principal função no organismo é o transporte de colesterol pela corrente sanguínea, levando-o às células que necessitam dele. Essencialmente, a Lp(a) é uma variação da lipoproteína de baixa densidade (LDL), o chamado colesterol “ruim”, mas com uma proteína adicional ligada, a apolipoproteína (a).

Quando o Exame de Lipoproteína (a) é Indicado?

O exame de Lp(a) pode ser solicitado por médicos em diversas situações, especialmente para indivíduos com:

  • Histórico pessoal ou familiar de doença cardiovascular que se manifestou precocemente.
  • Diagnóstico ou suspeita de hipercolesterolemia familiar.
  • Parentes de primeiro grau com níveis elevados de Lp(a).

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a medição em número de partículas por litro (nmol/L) é o método preferencial. A dosagem por unidade de massa (mg/dL) e o uso de fórmulas de conversão devem ser evitados, embora possam ser utilizados quando for a única opção disponível.

Valores de Referência e o que Significa Lipoproteína (a) Alta

O valor de referência considerado normal para a Lipoproteína (a) é inferior a 75 nmol/L, ou menor que 30 mg/dL. Níveis acima desses valores são considerados altos. É importante notar que, diferentemente de outros tipos de colesterol, as concentrações de Lp(a) não são significativamente influenciadas pela dieta, prática de exercícios físicos, idade ou jejum. A principal causa para a elevação da Lp(a) é a alteração genética, herdada dos pais.

Riscos Associados à Lipoproteína (a) Elevada

Uma Lp(a) alta está diretamente relacionada a um risco aumentado de diversas doenças cardiovasculares e problemas nos vasos sanguíneos. Sua ação aterogênica, inflamatória e trombótica contribui para:

  • Infarto agudo do miocárdio.
  • Doença arterial coronariana.
  • Acidente Vascular Cerebral (AVC).
  • Trombose.

É crucial ressaltar que a Lp(a) elevada representa um fator de risco mesmo em pessoas que possuem níveis baixos de LDL.

O Que Fazer em Caso de Lipoproteína (a) Alta?

Quando a Lp(a) se encontra elevada, especialmente em indivíduos sem histórico de doença cardíaca e com níveis iguais ou superiores a 125 nmol/L, o médico pode recomendar modificações no estilo de vida e o tratamento de outros fatores de risco cardiovascular. Exames de imagem vascular podem ser indicados para detectar precocemente a aterosclerose subclínica. O uso antecipado de estatinas ou outros medicamentos para reduzir o colesterol também pode ser considerado, especialmente em pacientes com risco intermediário ou baixo, mas com elevações moderadas de LDL.

Para aqueles com histórico de doença cardiovascular e Lp(a) alta, o tratamento pode ser intensificado com o objetivo de reduzir ainda mais o LDL e controlar rigorosamente os demais fatores de risco.

Fonte: www.tuasaude.com

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